額竇炎可通過抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等藥物治療。額竇炎通常由細菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降、環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗生素：
細菌感染是額竇炎常見病因，需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋常見呼吸道病原體，頭孢呋辛適用于青霉素過敏者，大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素對非典型病原體有效。用藥前建議進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、黏液溶解劑：
氨溴索或乙酰半胱氨酸能降低分泌物黏稠度，促進竇腔引流。這類藥物通過分解黏液中的二硫鍵發(fā)揮作用，可配合鼻腔沖洗增強效果。使用期間需保持充足水分攝入，避免與強力鎮(zhèn)咳藥同服。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松可減輕黏膜水腫，改善鼻腔通氣。局部用藥全身吸收少，需持續(xù)使用1-2周見效。注意噴藥時保持頭部直立，避免直接噴向鼻中隔。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解頭痛、發(fā)熱癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用，短期使用較安全。避免空腹服用，用藥期間禁酒，消化道潰瘍患者慎用。
5、抗組胺藥：
氯雷他定或西替利嗪適用于過敏因素導(dǎo)致的額竇炎。第二代抗組胺藥嗜睡副作用小，可減輕鼻癢、噴嚏癥狀。與鼻用減充血劑聯(lián)用需警惕藥物性鼻炎風險。
額竇炎患者應(yīng)保持每天2000毫升以上飲水量，溫水蒸氣吸入有助于稀釋分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。保證充足睡眠，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時復(fù)診，排除并發(fā)癥可能?；謴?fù)期可進行適度有氧運動增強免疫力，但避免潛水等氣壓變化大的活動。
