尿流分叉通常不需要立即用藥，多數(shù)情況下與生理性因素相關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣改善。若由病理性因素引起，醫(yī)生可能建議使用α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪，或5α還原酶抑制劑如非那雄胺。
1、生理性因素：
尿道受壓是尿流分叉的常見原因，多見于久坐、騎行或穿著過緊衣物。性生活后精液殘留、晨勃后尿道黏膜充血也可能導(dǎo)致暫時(shí)性分叉。這類情況無需用藥，建議增加水分?jǐn)z入、避免憋尿，通常1-2天內(nèi)自行緩解。
2、前列腺炎：
慢性前列腺炎可能引起尿道黏膜水腫，導(dǎo)致尿流分叉伴隨尿頻、會(huì)陰部脹痛。除調(diào)整生活方式外，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星等抗生素，或布洛芬等抗炎藥。癥狀持續(xù)需進(jìn)行前列腺液檢查。
3、尿道狹窄：
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性分叉且尿線變細(xì)。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。此類情況需泌尿外科評(píng)估，不可自行用藥。
4、前列腺增生：
老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道，造成尿流分叉合并排尿費(fèi)力。臨床常用多沙唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌，非那雄胺可縮小腺體體積。藥物治療無效時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、尿道結(jié)石：
尿道內(nèi)嵌頓的小結(jié)石可能改變尿流方向，常伴有排尿疼痛和血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，醫(yī)生可能開具坦索羅辛減輕排尿不適。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免酒精和辛辣食物刺激尿道。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，溫水坐浴可緩解盆腔充血。出現(xiàn)持續(xù)分叉超過1周、伴隨發(fā)熱或血尿時(shí)，需及時(shí)排查尿道畸形、腫瘤等器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)有助于中老年男性早期發(fā)現(xiàn)前列腺病變。
