慢性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜長(zhǎng)期存在的非特異性炎癥，病程通常超過(guò)6周，臨床表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉或便秘、黏液便。其發(fā)生與免疫異常、腸道菌群失衡、感染因素、遺傳易感性及長(zhǎng)期飲食刺激有關(guān)。
1、免疫異常：機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊結(jié)腸黏膜導(dǎo)致慢性炎癥，可能與HLA-B27基因相關(guān)。患者需避免誘發(fā)因素，采用低纖維飲食減少腸道刺激，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗或美沙拉嗪控制異常免疫反應(yīng)。
2、菌群失衡：長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食破壞腸道微生態(tài)平衡。建議補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌，增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋(píng)果，避免濫用抗生素以恢復(fù)菌群穩(wěn)態(tài)。
3、感染因素：沙門(mén)氏菌、艱難梭菌等病原體感染未徹底清除轉(zhuǎn)為慢性炎癥。急性期需規(guī)范使用環(huán)丙沙星、甲硝唑等抗生素，慢性期通過(guò)腸黏膜保護(hù)劑如谷氨酰胺促進(jìn)修復(fù)。
4、遺傳易感性：家族中有炎癥性腸病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。這類(lèi)人群應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查，避免吸煙和NSAIDs藥物，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
5、飲食刺激：長(zhǎng)期攝入辛辣、酒精或過(guò)敏食物導(dǎo)致黏膜損傷。需建立個(gè)性化飲食方案，排除牛奶、海鮮等致敏食物，烹飪方式以蒸煮為主，每日補(bǔ)充足量維生素D和鈣質(zhì)。
慢性結(jié)腸炎患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日記錄排便情況，保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，避免熬夜和精神緊張。飲食采用低渣、高蛋白原則，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋和嫩葉蔬菜，限制粗纖維和產(chǎn)氣食物。每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白，病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。
