女性月經(jīng)血量異常可能由激素失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良或藥物影響等因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、激素失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素比例失衡。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病常見(jiàn)月經(jīng)量增多，可能伴隨周期紊亂、痤瘡等癥狀?；A(chǔ)性激素六項(xiàng)檢查和超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮病變：
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥等器質(zhì)性病變會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積。肌瘤壓迫靜脈叢可能導(dǎo)致經(jīng)期大量出血并伴血塊，超聲檢查可見(jiàn)占位性病變。根據(jù)病情可選擇宮腔鏡手術(shù)或藥物治療。
3、凝血異常：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間。經(jīng)血稀薄且持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè)，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
4、營(yíng)養(yǎng)因素：
長(zhǎng)期缺鐵性貧血會(huì)加重子宮缺血缺氧狀態(tài)。過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，肝臟合成的凝血因子減少，可能出現(xiàn)經(jīng)血色淡、頭暈乏力等癥狀。建議每日攝入紅肉40-75克，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
5、藥物影響：
抗凝藥物如阿司匹林會(huì)抑制血小板聚集，部分避孕藥可能引起突破性出血。近期使用激素類(lèi)藥物或抗生素需重點(diǎn)排查，通常停藥后月經(jīng)量可逐漸恢復(fù)正常。
建議記錄3個(gè)月經(jīng)周期的出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，使用月經(jīng)杯可準(zhǔn)確測(cè)量失血量。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒涼飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。若每1-2小時(shí)需更換衛(wèi)生巾并持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，或出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀時(shí)，需立即就診婦科進(jìn)行超聲和血液檢查。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)繼發(fā)性貧血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
