口腔鱗癌的早期癥狀主要包括口腔黏膜白斑、長期不愈的潰瘍、局部硬結(jié)或腫塊、不明原因出血以及牙齒松動。這些表現(xiàn)可能單獨或合并出現(xiàn)，需及時就醫(yī)排查。
1、黏膜白斑：
口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊是常見早期信號，醫(yī)學(xué)上稱為口腔白斑病。這種病變多發(fā)生在頰黏膜、舌緣或牙齦，表面粗糙且不易刮除。白斑可能伴隨輕度灼痛感，部分患者會誤認(rèn)為是普通口腔潰瘍。病理學(xué)上，白斑屬于癌前病變，約3%-5%可能惡變?yōu)轺[癌。吸煙、咀嚼檳榔者更易出現(xiàn)此類改變。
2、頑固性潰瘍：
超過兩周未愈合的口腔潰瘍需高度警惕。典型表現(xiàn)為邊緣隆起的火山口樣潰瘍，基底呈顆粒狀，觸碰易出血。與普通復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍不同，癌性潰瘍疼痛感較輕但持續(xù)存在，好發(fā)于舌腹、口底等部位。伴隨頸部淋巴結(jié)腫大時提示可能存在轉(zhuǎn)移。
3、異常硬結(jié)：
口腔軟組織出現(xiàn)無痛性硬塊是重要警示信號。觸摸時可感知界限不清的質(zhì)地堅硬區(qū)域，常見于舌體后部或頰部深層組織。隨著病情進(jìn)展，硬結(jié)可能固定于下頜骨或周圍肌肉，導(dǎo)致張口受限。這種改變往往反映腫瘤已浸潤至黏膜下層。
4、自發(fā)性出血：
無明顯誘因的口腔滲血需引起重視。早期可能表現(xiàn)為晨起唾液帶血絲或進(jìn)食時輕微出血，后期可發(fā)展為持續(xù)性滲血。出血部位多位于腫瘤表面脆弱的異常血管處，常見于軟腭、磨牙后區(qū)等部位。合并貧血癥狀時提示病情進(jìn)展。
5、牙齒松動：
短期內(nèi)多顆牙齒異常松動是頜骨受累的典型表現(xiàn)。腫瘤侵犯牙槽骨會導(dǎo)致牙齒支持組織破壞，尤其好發(fā)于下頜磨牙區(qū)。患者可能先出現(xiàn)牙齒移位或咬合不適，X線檢查可見頜骨蟲蝕樣破壞。這種癥狀常被誤診為牙周病而延誤治療。
保持口腔衛(wèi)生對早期發(fā)現(xiàn)異常至關(guān)重要。建議每日刷牙時觀察黏膜變化，使用軟毛牙刷減少刺激。避免吸煙、飲酒及咀嚼檳榔等明確致癌因素。增加富含維生素A、C的蔬果攝入，如胡蘿卜、獼猴桃等有助于黏膜修復(fù)。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀超過兩周未緩解時，應(yīng)立即至口腔頜面外科進(jìn)行活檢檢查。定期口腔體檢對高風(fēng)險人群長期吸煙者、HPV感染者具有重要篩查價值。
