胳膊和肩膀交接處疼痛可通過熱敷理療、藥物緩解、功能鍛煉、姿勢調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。疼痛通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷等原因引起。
1、熱敷理療：
局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40℃左右熱毛巾每日敷患處2-3次，每次15分鐘。急性期腫脹時(shí)可改用冰敷，慢性期配合紅外線照射或超聲波治療更佳。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫理療。
2、藥物緩解：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于痙攣性疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。外用扶他林乳膏或氟比洛芬凝膠直接作用于疼痛部位。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、功能鍛煉：
鐘擺運(yùn)動(dòng)可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度：身體前傾，健側(cè)手扶桌，患肢自然下垂做順時(shí)針/逆時(shí)針畫圈。爬墻訓(xùn)練時(shí)面對墻壁手指交替上移。拉力帶訓(xùn)練能增強(qiáng)肩袖肌群力量。鍛煉需循序漸進(jìn)，以不引起劇烈疼痛為度。
4、姿勢調(diào)整：
避免長時(shí)間保持抬手姿勢，電腦工作者建議肘關(guān)節(jié)保持90度。睡眠時(shí)患側(cè)朝上，枕頭高度以下巴微收為宜。背包選擇雙肩款式，單肩包重量不超過3公斤。司機(jī)群體需調(diào)整座椅使方向盤位于胸骨高度。
5、手術(shù)治療：
肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩外展支具6周。凍結(jié)肩保守治療無效者可考慮麻醉下手法松解。鈣化性肌腱炎可選擇體外沖擊波治療。術(shù)前需完善MRI檢查明確損傷程度。
建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚油，減少精制糖攝入以控制炎癥反應(yīng)。游泳和太極拳有助于改善肩關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性，但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。辦公族每小時(shí)應(yīng)做1分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
