牙體缺損是指牙齒硬組織因齲病、外傷或磨損等原因?qū)е陆Y(jié)構(gòu)完整性破壞，主要表現(xiàn)為牙冠形態(tài)改變、敏感或咀嚼功能障礙。
1、齲病因素：
齲齒是牙體缺損最常見原因，細(xì)菌代謝產(chǎn)酸侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，形成齲洞。早期表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或白堊斑，進(jìn)展后出現(xiàn)冷熱刺激痛。需通過樹脂充填或嵌體修復(fù)，重度缺損可能需全冠修復(fù)。
2、外傷因素：
撞擊、跌倒等外力作用可導(dǎo)致牙冠折裂或隱裂，常見前牙切緣缺損或后牙牙尖斷裂。急性外傷需及時(shí)處理牙髓暴露風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)缺損范圍選擇斷冠粘接、貼面或樁核冠修復(fù)。
3、磨耗因素：
長期夜磨牙、咬合過緊或不當(dāng)刷牙可造成牙齒漸進(jìn)性磨損。表現(xiàn)為牙冠高度降低、牙本質(zhì)暴露敏感。輕中度磨損可用脫敏劑或咬合墊干預(yù)，嚴(yán)重者需咬合重建治療。
4、酸蝕因素：
頻繁攝入碳酸飲料、胃酸反流等化學(xué)腐蝕會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，形成杯狀凹陷缺損。伴隨牙齒變色和表面粗糙感，需戒除酸性飲食并使用再礦化制劑，大面積缺損需復(fù)合樹脂修復(fù)。
5、發(fā)育因素：
釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙等先天性疾病會(huì)使牙體結(jié)構(gòu)脆弱易損。典型表現(xiàn)為牙面斑塊或溝紋，易繼發(fā)齲壞。根據(jù)嚴(yán)重程度選擇微創(chuàng)滲透樹脂、瓷貼面或全冠修復(fù)。
日常需使用含氟牙膏和軟毛牙刷，避免咬硬物及碳酸飲料；定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)微小缺損。修復(fù)后應(yīng)每半年復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度，咀嚼過硬食物可能導(dǎo)致修復(fù)體崩裂。伴有牙髓癥狀或缺損達(dá)牙根1/3時(shí)需及時(shí)進(jìn)行根管治療。
