兒童胳膊骨折可通過(guò)緊急制動(dòng)、臨時(shí)固定、就醫(yī)檢查、石膏固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理，通常由跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常、外力沖擊等原因引起。
1、緊急制動(dòng)：
發(fā)現(xiàn)兒童胳膊骨折后需立即停止活動(dòng)，避免移動(dòng)患肢以防二次損傷。用圍巾或衣物將受傷手臂懸吊于胸前，保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲位。觀察是否出現(xiàn)劇烈疼痛、異常彎曲或皮膚破損，禁止自行復(fù)位。
2、臨時(shí)固定：
使用硬質(zhì)材料如雜志、木板等沿骨折上下關(guān)節(jié)進(jìn)行臨時(shí)固定，用繃帶或布條分段捆扎。注意松緊度以能插入一根手指為宜，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，如橈骨遠(yuǎn)端骨折需固定腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。
3、就醫(yī)檢查：
急診需進(jìn)行X線檢查明確骨折類(lèi)型，常見(jiàn)包括青枝骨折、橫行骨折或粉碎性骨折。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否伴有神經(jīng)血管損傷，必要時(shí)進(jìn)行CT三維重建。開(kāi)放性骨折需緊急清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。
4、石膏固定：
閉合性骨折通常采用石膏外固定4-6周，根據(jù)骨折部位選擇長(zhǎng)臂石膏或短臂石膏。前兩周每周復(fù)查X線觀察對(duì)位情況，期間保持石膏干燥清潔。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除石膏后2周內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用熱敷緩解僵硬。4周后增加握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，6周后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期間每日補(bǔ)充500mg鈣質(zhì)和400IU維生素D促進(jìn)骨愈合。
骨折恢復(fù)期需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，配合深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。避免食用高糖食物影響鈣質(zhì)吸收。固定期間可進(jìn)行手指抓握練習(xí)防止肌肉萎縮，拆除石膏后循序漸進(jìn)增加負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨骼愈合情況，6個(gè)月內(nèi)避免參與足球、滑板等高危運(yùn)動(dòng)。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊或皮膚發(fā)紫需及時(shí)返院調(diào)整。
