表皮葡萄球菌感染通常危害較小,多數(shù)情況下屬于機會性感染。其危害程度主要與感染部位、宿主免疫力、細菌耐藥性、合并基礎(chǔ)疾病以及治療及時性等因素有關(guān)。
1、感染部位:
皮膚或黏膜表淺感染如毛囊炎危害較低,可能僅需局部消毒處理;若侵入血液引發(fā)敗血癥或感染人工植入物如心臟瓣膜、關(guān)節(jié)假體,則可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。感染導(dǎo)管相關(guān)尿路時可能引起反復(fù)發(fā)熱。
2、宿主免疫力:
健康人群感染后多呈自限性,免疫缺陷患者如HIV感染者、化療患者可能出現(xiàn)播散性感染。糖尿病患者傷口感染后易發(fā)展為慢性潰瘍,新生兒可能發(fā)生化膿性關(guān)節(jié)炎。
3、細菌耐藥性:
甲氧西林敏感株MSSE對常規(guī)抗生素反應(yīng)良好,甲氧西林耐藥株MRSE可能延長治療周期。耐萬古霉素菌株VRSE感染需使用利奈唑胺等特殊抗生素。
4、合并基礎(chǔ)疾?。?/h3>
合并心內(nèi)膜炎可能引發(fā)栓塞事件,血液透析患者易發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染。慢性肺部疾病患者可能繼發(fā)肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽和胸痛。
5、治療及時性:
早期干預(yù)可預(yù)防感染擴散,延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克。人工關(guān)節(jié)感染若未及時處理可能需取出植入物,眼內(nèi)炎延遲治療可能影響視力。
建議保持皮膚清潔完整,避免共用剃須刀等個人物品。免疫力低下者需定期消毒導(dǎo)管入口,手術(shù)前規(guī)范備皮。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。醫(yī)務(wù)人員需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,對于留置導(dǎo)管患者每日評估感染風險。飲食上可適當補充維生素C和鋅元素,促進皮膚屏障修復(fù)。慢性病患者建議每3個月復(fù)查免疫功能指標,雨季注意保持皮膚干燥。