皸裂性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、抗炎治療、感染控制、環(huán)境調(diào)節(jié)、皮膚屏障修復(fù)等方式改善。該疾病通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、外界刺激、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理：皮膚干燥是皸裂性濕疹的主要誘因，日常需使用含尿素、神經(jīng)酰胺、凡士林的保濕劑。每日涂抹3-5次，沐浴后立即使用鎖水產(chǎn)品，避免使用堿性清潔劑。選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品可減少刺激。
2、抗炎治療：局部炎癥反應(yīng)需采用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松、曲安奈德、鹵米松進(jìn)行控制。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。急性期每日薄涂一次，癥狀緩解后改為隔日使用。
3、感染控制：繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為滲液結(jié)痂，需聯(lián)用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染時(shí)使用酮康唑乳膏，合并病毒感染需配合阿昔洛韋治療。出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等全身癥狀需口服抗生素。
4、環(huán)境調(diào)節(jié)：避免接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物，室內(nèi)濕度保持在40%-60%。冬季使用加濕器，夏季避免空調(diào)直吹。穿著純棉透氣衣物，勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套。
5、屏障修復(fù)：口服維生素E和必需脂肪酸可促進(jìn)角質(zhì)層修復(fù)，嚴(yán)重者需短期使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素。光療如窄譜UVB能改善頑固性皮損，每周2-3次持續(xù)6-8周。
日常需增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含omega-3食物攝入，避免辛辣刺激性飲食。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但出汗后及時(shí)清潔。沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。若皮損持續(xù)擴(kuò)大、滲血或影響睡眠，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議檢測(cè)血清IgE水平及過(guò)敏原篩查。
