留置尿管護(hù)理需關(guān)注固定維護(hù)、感染預(yù)防、尿液觀察、活動指導(dǎo)和定期更換五個方面。
尿管需妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)或下腹部，避免牽拉導(dǎo)致尿道損傷。使用專用固定貼或彈力膠布，每日檢查固定位置是否松動。尿袋懸掛位置需低于膀胱水平，防止尿液反流。翻身或移動時注意用手固定尿管與尿袋連接處，減少導(dǎo)管移位風(fēng)險。
每日用清水或生理鹽水清潔尿道口及導(dǎo)管近端5cm，保持會陰部干燥。排便后需從前向后擦拭，避免污染導(dǎo)管。集尿袋排空時需關(guān)閉引流閥，傾倒口用酒精棉片消毒。長期留置者建議每周更換尿袋，出現(xiàn)渾濁、沉淀物時需立即更換。
記錄尿量顏色，正常每日應(yīng)大于400ml，淡黃色澄清。發(fā)現(xiàn)血尿、絮狀物或膿尿需就醫(yī)。突發(fā)無尿可能提示導(dǎo)管堵塞，可嘗試輕柔擠壓導(dǎo)管或改變體位。留置期間每日飲水需達(dá)1500-2000ml，稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。
普通導(dǎo)尿管可正常行走，避免劇烈運動導(dǎo)致脫管。使用腿袋者需每2小時排空一次，夜間更換為懸掛式尿袋。洗澡時可用防水敷料保護(hù)導(dǎo)管接頭，禁止盆浴或游泳。外出時尿袋勿超過3/4容量，防止重力牽拉。
硅膠導(dǎo)管每4周更換，乳膠導(dǎo)管每2周更換。更換前需評估排尿功能，短期留置者建議盡早拔管。拔管后出現(xiàn)排尿困難可嘗試熱敷下腹部，聽流水聲誘導(dǎo)排尿。反復(fù)尿潴留需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
留置尿管期間建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少局部摩擦。飲食注意避免辛辣刺激食物，適量增加維生素C攝入?？蛇M(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量，但禁止騎自行車等會陰部受壓運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、尿道疼痛或?qū)Ч苊撀鋾r需立即就醫(yī)處理。
