卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤可通過病理檢查、影像學(xué)特征、生長速度、癥狀表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物等方式鑒別。卵巢良性腫瘤通常由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、炎癥反應(yīng)、遺傳因素、激素水平異常等原因引起。
1、病理檢查：
組織活檢是鑒別金標(biāo)準(zhǔn)，良性腫瘤細(xì)胞分化成熟且無浸潤性生長，惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯并伴隨核分裂象。腹腔鏡或穿刺活檢可獲取標(biāo)本，免疫組化檢測如Ki-67指數(shù)在惡性腫瘤中顯著升高。
2、影像學(xué)特征：
超聲檢查中良性腫瘤多呈單房囊性、邊界清晰，惡性腫瘤常見多房囊實(shí)性混合回聲伴血流豐富。CT或MRI顯示惡性腫瘤易出現(xiàn)腹膜種植轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)腫大，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不均勻。
3、生長速度：
良性腫瘤生長緩慢甚至自行消退，生理性囊腫常在月經(jīng)周期后縮小。惡性腫瘤短期內(nèi)體積倍增，三個月內(nèi)直徑增長超過50%需高度警惕，可能伴隨腹水快速積聚。
4、癥狀表現(xiàn)：
良性腫瘤多無癥狀或僅輕微腹脹，惡性腫瘤可能與CA125升高、消瘦乏力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、異常陰道出血等癥狀。晚期可出現(xiàn)腸梗阻或惡病質(zhì)等典型表現(xiàn)。
5、腫瘤標(biāo)志物：
CA125超過200U/ml聯(lián)合HE4升高提示惡性風(fēng)險，良性腫瘤標(biāo)志物多正?；蜉p度升高。需結(jié)合ROMA指數(shù)評估，絕經(jīng)后女性閾值設(shè)定更為嚴(yán)格。
日常保持低脂高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花，適量進(jìn)行瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期婦科檢查聯(lián)合經(jīng)陰道超聲監(jiān)測，40歲以上女性建議每年檢測CA125。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)盆腔疼痛應(yīng)立即就醫(yī)，病理確診后根據(jù)性質(zhì)選擇腹腔鏡剔除或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)等治療方案。
