頜骨骨折通常由外力直接撞擊、高處墜落、交通事故、運動損傷、暴力沖突等原因引起。頜骨骨折可能表現(xiàn)為局部疼痛腫脹、咬合困難、張口受限、面部畸形、牙齒松動移位等癥狀。
1、外力直接撞擊
面部受到硬物擊打是最常見的致傷原因。拳擊、棍棒擊打等暴力行為可直接導致下頜骨或上頜骨斷裂。這類損傷多見于頜面部無防護狀態(tài)下遭受突然沖擊，骨折線多呈橫行或斜行。傷后需立即冰敷減少腫脹，禁止自行復位，須用繃帶臨時固定后急診就醫(yī)。
2、高處墜落
從超過人體高度的位置跌落時，面部著地易造成頜骨粉碎性骨折。兒童攀爬墜落和建筑工人高空作業(yè)是高風險場景。這類骨折常伴有顱底骨折風險，搬運時須保持頭頸脊柱軸線穩(wěn)定，避免二次傷害。急救時應清除口腔血塊防止窒息。
3、交通事故
機動車碰撞時未系安全帶者，面部撞擊方向盤或擋風玻璃可導致復雜頜面骨折。摩托車事故中下頜骨撞擊車把多發(fā)骨折。這類創(chuàng)傷常合并腦震蕩或頸椎損傷，現(xiàn)場救援需優(yōu)先評估生命體征，骨折處理須待全身情況穩(wěn)定后進行。
4、運動損傷
拳擊、足球、籃球等對抗性運動中，頜面部遭受劇烈碰撞可能導致骨折。專業(yè)運動員需佩戴定制牙托防護，業(yè)余運動愛好者發(fā)生撞擊后若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或咬合異常，應警惕隱匿性骨折，需進行CT檢查確診。
5、暴力沖突
斗毆中頜面部遭受踢打可造成多發(fā)性骨折，常伴有牙齒折斷或脫落。此類損傷需注意排除顳下頜關節(jié)盤穿孔，后期可能需頜間牽引固定。收集傷情證據(jù)時應拍攝骨折部位與牙列情況照片，便于后續(xù)司法鑒定。
頜骨骨折康復期需保持口腔清潔，使用專用漱口水預防感染。飲食應選擇流質或半流質食物，避免需要咀嚼的堅硬食物。骨折愈合期間禁止吸煙飲酒，定期復查X光觀察骨痂形成情況。恢復咬合功能后可逐步進行張口訓練，物理治療有助于改善關節(jié)活動度。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復診排除骨髓炎等并發(fā)癥。
