重度脂肪肝患者可選擇低強度有氧運動、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)等方式改善病情。運動干預(yù)需結(jié)合肝功能狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、體重指數(shù)等因素調(diào)整，避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。
1、低強度有氧運動
快走、游泳、騎自行車等有氧運動能促進(jìn)脂肪代謝，每次持續(xù)30分鐘以上可有效消耗肝臟堆積的甘油三酯。運動時心率控制在最大心率的60%左右，每周進(jìn)行3-5次。此類運動對關(guān)節(jié)沖擊小，適合合并肥胖或膝關(guān)節(jié)病變的患者。
2、抗阻訓(xùn)練
彈力帶訓(xùn)練、器械力量練習(xí)等抗阻運動可增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。建議每周進(jìn)行2-3次中等強度訓(xùn)練，重點鍛煉大肌群。肌肉組織對游離脂肪酸的攝取能力增強，有助于減輕肝臟脂肪浸潤。
3、柔韌性練習(xí)
瑜伽、太極等伸展運動能改善胰島素敏感性，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂。每日進(jìn)行15-20分鐘柔韌性訓(xùn)練，配合深呼吸可降低皮質(zhì)醇水平。這類運動對肝功能損傷嚴(yán)重的患者更為安全。
4、間歇性運動
高低強度交替的間歇訓(xùn)練比持續(xù)運動更易堅持，如慢跑與快走交替進(jìn)行。這種模式能提升線粒體功能，促進(jìn)脂肪酸氧化分解。初始階段可采用1：3的高低壓時間比，逐步增加強度。
5、日常活動增加
通過增加站立時間、爬樓梯等非運動性熱量消耗，每日累計步數(shù)達(dá)到8000-10000步。碎片化活動同樣能改善肝臟脂肪含量，適合無法完成連續(xù)運動的重度脂肪肝患者。
重度脂肪肝患者運動需遵循循序漸進(jìn)原則，起始階段應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下制定計劃。運動前后監(jiān)測肝區(qū)不適癥狀，避免空腹或餐后立即運動。配合低脂高纖維飲食，限制精制碳水化合物攝入。定期復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)評估運動效果，合并糖尿病或高血壓者需同步控制原發(fā)病。運動干預(yù)需長期堅持，通常3-6個月可見肝臟脂肪含量明顯改善。
