肛門狹窄可通過肛門指檢、肛門鏡檢、鋇劑灌腸造影、肛門壓力測定、盆底肌電圖等方式檢查。肛門狹窄通常由先天畸形、炎癥損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤壓迫、盆底肌功能障礙等原因引起。
1、肛門指檢
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，用手指探查肛門及直腸下端，評估肛門括約肌張力、狹窄環(huán)位置及程度。該方法可直接感知狹窄處質(zhì)地和范圍，但對高位狹窄或復(fù)雜病變的評估有限，需結(jié)合其他檢查。
2、肛門鏡檢
使用錐形肛門鏡或硬式直腸鏡觀察肛管黏膜狀況，能直觀發(fā)現(xiàn)狹窄部位黏膜是否充血、糜爛或存在瘢痕組織。檢查前需清潔腸道，對于急性肛裂或劇烈疼痛者需謹慎操作。
3、鋇劑灌腸造影
通過肛門注入鋇劑后拍攝X光片，可顯示整個直腸和結(jié)腸的形態(tài)，明確狹窄段長度、管腔直徑變化及近端腸管擴張情況。該檢查對判斷先天性肛門直腸畸形或腫瘤性狹窄具有優(yōu)勢。
4、肛門壓力測定
采用壓力傳感器導(dǎo)管測量肛門靜息壓和收縮壓，量化評估括約肌功能。壓力異常降低可能提示神經(jīng)損傷或肌源性病變，該檢查對功能性肛門狹窄的診斷尤為重要。
5、盆底肌電圖
通過電極記錄盆底肌電活動，判斷是否存在神經(jīng)傳導(dǎo)異?；蚣∪鈪f(xié)調(diào)障礙。適用于創(chuàng)傷性分娩、脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)源性肛門狹窄，可鑒別肌源性與神經(jīng)源性排便功能障礙。
確診肛門狹窄后，日常應(yīng)保持膳食纖維攝入量，如燕麥、西藍花等幫助軟化糞便，避免辛辣刺激食物。排便時可采用膝胸位減輕腹壓，便后溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。若保守治療無效，需考慮肛門擴張術(shù)或瘢痕松解術(shù)等外科干預(yù)，所有治療均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。
