新生兒黃疸一般無須藥物治療，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、苯巴比妥片等藥物。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，分為生理性和病理性兩類，需根據(jù)血清膽紅素值決定干預(yù)措施。
一、藥物
1、茵梔黃顆粒
茵梔黃顆粒為中成藥，含茵陳、梔子等成分，可促進(jìn)膽紅素排泄。適用于母乳性黃疸或輕度病理性黃疸患兒，使用期間需監(jiān)測(cè)大便性狀，部分患兒可能出現(xiàn)腹瀉。須在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程服用，不可自行增減劑量。
2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒
該益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群，減少膽紅素腸肝循環(huán)。適用于伴隨消化不良的黃疸患兒，與退黃藥物聯(lián)用可增強(qiáng)療效。需用溫水沖服，避免與抗生素同服，儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮。
3、苯巴比妥片
作為肝酶誘導(dǎo)劑，能增強(qiáng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性，加速膽紅素代謝。主要用于溶血性黃疸等重癥病例，需嚴(yán)格把控用藥指征。長(zhǎng)期使用可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，必須由新生兒科醫(yī)生評(píng)估后使用。
4、白蛋白注射液
靜脈輸注白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，預(yù)防膽紅素腦病。適用于早產(chǎn)兒或血清膽紅素超過換血閾值的患兒，需住院在監(jiān)護(hù)下使用。輸注前后需監(jiān)測(cè)肝功能及電解質(zhì)水平。
5、免疫球蛋白
靜脈用免疫球蛋白主要用于Rh溶血性黃疸，通過阻斷抗體減輕溶血。治療期間需密切觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，用藥后48小時(shí)內(nèi)需復(fù)查膽紅素水平。
新生兒黃疸護(hù)理需保證每日哺乳8-12次促進(jìn)排便，適當(dāng)曬太陽時(shí)注意保護(hù)眼睛和生殖器。病理性黃疸患兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，保持充足休息有助于改善乳汁質(zhì)量。
