卵巢扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐、盆腔包塊等癥狀。卵巢扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥之一，主要由卵巢囊腫、輸卵管異常、妊娠等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、突發(fā)性下腹劇痛
卵巢扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)為單側(cè)下腹部突發(fā)劇烈疼痛，疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重，可向腰背部放射。疼痛程度與扭轉(zhuǎn)角度有關(guān)，完全扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛更為劇烈。部分患者因疼痛刺激可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等休克前期表現(xiàn)。
2、惡心嘔吐
約半數(shù)患者伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，這是由于扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致卵巢缺血刺激腹膜神經(jīng)叢所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。癥狀易與急性胃腸炎混淆，但腹痛位置固定有助于鑒別。
3、盆腔包塊
婦科檢查可觸及扭轉(zhuǎn)側(cè)附件區(qū)壓痛性包塊，包塊邊界不清且活動(dòng)度差。超聲檢查顯示卵巢體積增大伴血流信號(hào)減弱或消失，盆腔可見(jiàn)游離液體。包塊直徑超過(guò)5厘米時(shí)發(fā)生扭轉(zhuǎn)概率顯著增加。
4、發(fā)熱
扭轉(zhuǎn)后期因組織缺血壞死可繼發(fā)感染，出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。需注意與盆腔炎性疾病進(jìn)行鑒別診斷。
5、排尿異常
少數(shù)患者因扭轉(zhuǎn)卵巢壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生排尿困難。當(dāng)合并輸尿管受壓時(shí)可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛，需通過(guò)泌尿系超聲排除尿路梗阻。
懷疑卵巢扭轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免劇烈活動(dòng)加重病情。就診時(shí)需詳細(xì)告知月經(jīng)史、性生活史及疼痛特點(diǎn)，配合醫(yī)生完成婦科檢查、超聲等必要檢查。確診后根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度選擇保守復(fù)位或手術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查卵巢功能。日常應(yīng)注意避免突然改變體位，有卵巢囊腫者需遵醫(yī)囑定期隨訪。
