遠(yuǎn)視性弱視可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由屈光不正、形覺剝奪、斜視、遺傳因素或發(fā)育異常等原因引起。
光學(xué)矯正是基礎(chǔ)治療手段,通過配戴合適度數(shù)的凸透鏡片矯正遠(yuǎn)視,使視網(wǎng)膜成像清晰。兒童需每6-12個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。
遮蓋療法適用于單眼弱視患者,通過遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫使用弱視眼。常規(guī)采用每日2-6小時(shí)的遮蓋方案,需持續(xù)3-6個(gè)月。治療期間需監(jiān)測優(yōu)勢眼視力,防止遮蓋性弱視發(fā)生。
視覺訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練和雙眼視功能訓(xùn)練。常用方法有穿珠訓(xùn)練、描圖訓(xùn)練和同視機(jī)訓(xùn)練,每周3-5次,每次20-30分鐘。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物治療主要使用阿托品滴眼液進(jìn)行壓抑療法,通過暫時(shí)模糊優(yōu)勢眼視力促進(jìn)弱視眼使用。該方案適用于中輕度弱視或遮蓋治療依從性差者。
手術(shù)治療針對(duì)合并斜視的弱視患者,常見術(shù)式包括水平直肌后退術(shù)和垂直直肌移位術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在視覺發(fā)育敏感期內(nèi)完成,通常不超過12歲。
重度弱視或治療無效者建議轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)療中心。治療期間需定期復(fù)查視力、屈光度和眼底情況,建立完整的視覺發(fā)育檔案。