輸尿管息肉通常無法自愈。輸尿管息肉是泌尿系統(tǒng)常見的良性病變，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)，其發(fā)展與管理主要與息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)。
息肉體積較小且無癥狀時，可能通過定期復(fù)查監(jiān)測變化。直徑小于5毫米的息肉可能長期穩(wěn)定，但需每6-12個月進(jìn)行超聲或CT尿路造影檢查。這類情況約占臨床病例的20%-30%，但自發(fā)消退的案例極為罕見。
伴隨血尿或排尿梗阻癥狀的息肉需積極處理。血尿可能提示息肉表面血管破裂，而輸尿管梗阻可能引發(fā)腎積水。臨床常用輸尿管鏡檢明確診斷，同時可進(jìn)行息肉電切或激光消融治療。術(shù)后復(fù)發(fā)率約為15%，需持續(xù)隨訪。
病理性因素如慢性炎癥刺激或遺傳性息肉病綜合征需針對性處理。反復(fù)尿路感染可能誘發(fā)息肉增生，需控制感染源；林奇綜合征等遺傳疾病患者需進(jìn)行基因檢測和全身評估。這類病例約占5%-10%，往往需要多學(xué)科協(xié)作治療。
輸尿管息肉存在惡變潛在風(fēng)險。雖然惡變概率低于1%，但快速增大、形態(tài)不規(guī)則的息肉需通過病理活檢排除惡性可能。對于直徑超過10毫米或伴有重度異型增生的息肉，建議行輸尿管節(jié)段切除吻合術(shù)。
出現(xiàn)腰痛、無痛性血尿或反復(fù)尿路感染時應(yīng)及時就醫(yī)。泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)檢查和膀胱鏡評估制定個體化方案，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損傷。
