卵巢扭轉(zhuǎn)的典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛，多呈持續(xù)性絞痛或撕裂樣疼痛，常伴隨惡心嘔吐。疼痛通常始于單側(cè)盆腔，可能放射至腰背部或大腿內(nèi)側(cè)。
卵巢扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種形式。早期癥狀多為單側(cè)下腹突發(fā)銳痛，約70%患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。疼痛程度與扭轉(zhuǎn)角度相關(guān)，輕度扭轉(zhuǎn)可能表現(xiàn)為間歇性隱痛，完全扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛劇烈且持續(xù)。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、白細(xì)胞輕度升高等炎癥反應(yīng)。
進(jìn)展期可能出現(xiàn)盆腔包塊，體檢可觸及壓痛明顯的附件區(qū)腫物。由于卵巢血流受阻，約30%患者伴隨陰道不規(guī)則出血。嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)時(shí)，由于缺血壞死導(dǎo)致腹膜刺激征，出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等急腹癥表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下，扭轉(zhuǎn)自行復(fù)位后疼痛突然緩解，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。慢性扭轉(zhuǎn)患者可能僅表現(xiàn)為周期性下腹墜脹感，容易誤診為痛經(jīng)或腸痙攣。
出現(xiàn)突發(fā)下腹痛伴嘔吐時(shí)，建議立即就醫(yī)排查。超聲檢查可見卵巢血流信號(hào)減弱或消失，盆腔積液等特征性表現(xiàn)。確診后需根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度選擇腹腔鏡探查或急診手術(shù)，避免卵巢組織壞死。
