血容量不足主要與體液丟失、攝入不足、藥物因素、內(nèi)分泌疾病和腎臟疾病有關(guān)。
體液丟失是血容量不足的常見原因。劇烈運(yùn)動、高溫環(huán)境可能導(dǎo)致大量出汗；急性胃腸炎引起的頻繁嘔吐腹瀉會使體液快速流失；燒傷患者因皮膚屏障破壞導(dǎo)致血漿滲出。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽緩解，中重度需靜脈輸注生理鹽水。
液體攝入不足也會引發(fā)血容量降低?；杳曰颊邿o法自主飲水，老年人常因口渴感減退而飲水過少，精神疾病患者可能出現(xiàn)拒絕飲水的情況。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，高溫或運(yùn)動后需額外補(bǔ)充。
某些藥物可能引起血容量不足。利尿劑如呋塞米會促進(jìn)水分排出，降壓藥可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張性低血壓，化療藥物易引發(fā)嘔吐腹瀉。使用這類藥物時應(yīng)監(jiān)測血壓和尿量，必要時調(diào)整劑量。
內(nèi)分泌疾病中的尿崩癥和糖尿病酮癥酸中毒可導(dǎo)致血容量下降。尿崩癥患者每日尿量可達(dá)5-10升，需使用去氨加壓素治療；糖尿病酮癥會出現(xiàn)多尿、煩渴，需胰島素聯(lián)合補(bǔ)液治療。這兩種疾病常伴隨電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測血鈉、血鉀水平。
腎臟疾病如急性腎小管壞死、慢性腎功能衰竭會影響體液調(diào)節(jié)。急性腎損傷可能出現(xiàn)少尿或無尿，慢性腎衰患者常合并貧血和水腫。這類患者需限制水分?jǐn)z入，嚴(yán)重時需進(jìn)行血液透析治療。
