潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑三類。常用藥物有美沙拉嗪、潑尼松和硫唑嘌呤，具體用藥需根據(jù)病情活動度和病變范圍由消化科醫(yī)生制定個體化方案。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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美沙拉嗪是輕中度活動期的一線選擇，通過抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。該藥分為口服劑型和局部灌腸劑型，對于直腸型或左半結(jié)腸炎可聯(lián)合使用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等消化道癥狀，偶見肝功能異常。
潑尼松適用于中重度活動期或?qū)Π被畻钏嶂苿o效者，能快速控制急性炎癥。使用需遵循"足量-漸減"原則，長期應(yīng)用可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。布地奈德作為新型糖皮質(zhì)激素，全身副作用較小。
硫唑嘌呤屬于免疫調(diào)節(jié)劑，用于激素依賴或反復(fù)發(fā)作的維持治療。起效較慢需持續(xù)用藥3-6個月，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。對于生物制劑如英夫利昔單抗，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。
藥物治療期間應(yīng)配合低渣飲食，避免乳制品和辛辣刺激食物。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重或發(fā)熱時需及時復(fù)診。部分患者可能需聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但菌種選擇需遵循醫(yī)囑。
