諾如病毒可能發(fā)生二次感染，主要通過(guò)接觸傳播、免疫力下降、病毒變異、衛(wèi)生條件差、群體聚集等因素導(dǎo)致。預(yù)防措施包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、飲食管理、隔離防護(hù)、疫苗接種等。
1、接觸傳播：
諾如病毒可通過(guò)直接接觸感染者或污染物體傳播。病毒在物體表面存活時(shí)間長(zhǎng)，觸摸后未洗手易導(dǎo)致感染。處理嘔吐物或糞便時(shí)需佩戴手套，使用含氯消毒劑清潔污染區(qū)域。避免共用個(gè)人物品，定期對(duì)門(mén)把手、玩具等高頻接觸物品消毒。
2、免疫力下降：
感染后產(chǎn)生的抗體保護(hù)期較短，約6個(gè)月至2年。免疫力低下人群更易重復(fù)感染，如老年人、慢性病患者。保持充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)抵抗力。富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含鋅的貝類(lèi)有助于免疫系統(tǒng)功能。
3、病毒變異：
諾如病毒有多個(gè)基因型，不同型別間交叉保護(hù)有限。GII.4型易發(fā)生抗原漂移，導(dǎo)致重復(fù)感染。監(jiān)測(cè)病毒變異情況對(duì)疫苗研發(fā)重要。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療以補(bǔ)液為主，可口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正脫水。
4、衛(wèi)生條件差：
水源或食物污染是常見(jiàn)傳播途徑。貝類(lèi)等海產(chǎn)品可能富集病毒，需徹底加熱食用。集體機(jī)構(gòu)需完善污水處理系統(tǒng)，飲用水煮沸或過(guò)濾。餐飲從業(yè)人員出現(xiàn)腹瀉癥狀應(yīng)立即離崗，便后嚴(yán)格洗手。
5、群體聚集：
學(xué)校、養(yǎng)老院等場(chǎng)所易暴發(fā)疫情。感染者應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時(shí)，嘔吐物用漂白劑處理。通風(fēng)不良環(huán)境增加氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)，建議每日開(kāi)窗通風(fēng)3次，每次30分鐘。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮接種正在研發(fā)的候選疫苗。
預(yù)防諾如病毒二次感染需綜合管理。飲食選擇易消化的白粥、饅頭等，避免高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，從散步開(kāi)始增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理時(shí)注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，兒童可飲用稀釋蘋(píng)果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。污染衣物需用60℃以上熱水浸泡消毒，與其他衣物分開(kāi)清洗。
