改善睡眠的藥物包括褪黑素受體激動劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥及中成藥等類型，具體可選用褪黑素、右佐匹克隆、阿普唑侖、米氮平或酸棗仁膠囊等。
1、褪黑素類：
褪黑素受體激動劑通過模擬人體天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂或倒時差人群。雷美替胺作為處方藥可改善入睡困難，而普通褪黑素補充劑對輕度失眠有一定效果。這類藥物依賴性較低，但長期使用可能影響自身褪黑素分泌。
2、苯二氮?類：
地西泮、阿普唑侖等藥物通過增強GABA神經(jīng)抑制發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用，能縮短入睡時間并延長睡眠時長。適用于短期嚴(yán)重失眠，但可能引起日間嗜睡、記憶力減退，連續(xù)使用超過4周易產(chǎn)生耐受性，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。
3、非苯二氮?類：
右佐匹克隆、唑吡坦等新型催眠藥選擇性作用于GABA受體亞型，在保持促眠效果的同時減少肌肉松弛等副作用。適合入睡困難或睡眠維持障礙者，建議按需間斷使用，常見不良反應(yīng)包括口苦、頭暈。
4、抗抑郁藥：
小劑量曲唑酮、米氮平常用于伴焦慮抑郁的慢性失眠，通過調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)改善睡眠質(zhì)量。這類藥物雖非催眠劑，但能延長深睡眠階段，需注意可能引發(fā)口干、體位性低血壓等抗膽堿能副作用。
5、中成藥：
酸棗仁膠囊、烏靈膠囊等制劑含黃酮類、皂苷類活性成分，通過安神定志作用緩解輕度失眠。與西藥聯(lián)用可減少化學(xué)藥物用量，適合老年或體質(zhì)敏感人群，但起效較慢需持續(xù)服用2-4周。
建立規(guī)律作息是改善睡眠的基礎(chǔ)措施，建議每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳，晚餐避免高脂辛辣食物，可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食材。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，溫度控制在18-22℃。認知行為療法對慢性失眠效果顯著，藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行調(diào)整劑量或混合用藥。短期失眠可嘗試?yán)i草茶、薰衣草精油等輔助手段，持續(xù)睡眠障礙需排除甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。
