丙型肝炎可通過(guò)索磷布韋、達(dá)拉他韋、格卡瑞韋等抗病毒藥物治療，通常由血液傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、性接觸傳播、共用注射器等因素引起。
1、直接抗病毒藥：
索磷布韋作為NS5B聚合酶抑制劑，能阻斷病毒RNA復(fù)制；達(dá)拉他韋針對(duì)NS5A蛋白抑制病毒組裝；格卡瑞韋通過(guò)抑制NS3/4A蛋白酶干擾病毒多蛋白加工。這類(lèi)藥物需聯(lián)合使用12-24周，治愈率超過(guò)95%。
2、干擾素療法：
聚乙二醇干擾素α-2a通過(guò)激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒，需每周皮下注射。利巴韋林作為輔助用藥可增強(qiáng)療效，但可能引發(fā)溶血性貧血等副作用。該方案適用于特定基因型患者，療程需48-72周。
3、新型復(fù)合制劑：
艾爾巴韋/格拉瑞韋復(fù)合制劑可同步抑制NS5A和NS3/4A靶點(diǎn)，每日口服一次。索磷布韋/維帕他韋復(fù)方制劑涵蓋6種基因型，治療周期縮短至8周。復(fù)合用藥能減少耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。
4、肝保護(hù)輔助藥：
水飛薊賓通過(guò)抗氧化作用減輕肝細(xì)胞損傷，雙環(huán)醇可改善肝功能指標(biāo)。谷胱甘肽制劑幫助解毒，適用于合并肝纖維化患者。輔助藥物需配合抗病毒治療使用。
5、特殊人群用藥：
腎功能不全者需調(diào)整索磷布韋劑量，HIV合并感染者優(yōu)先選擇達(dá)拉他韋方案。兒童患者適用索磷布韋/來(lái)迪派韋，妊娠期禁用含利巴韋林方案。個(gè)體化用藥需評(píng)估肝纖維化程度。
治療期間建議攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)HCV-RNA載量及肝功能，避免酒精攝入和熬夜。合并肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行超聲篩查，接觸性家庭成員應(yīng)接受抗體檢測(cè)。
