HPV疫苗接種的最佳年齡為9-26歲,主要影響因素有性行為開始時間、疫苗類型、免疫效果持久性、地區(qū)流行病學特征及特殊健康狀況。
1、性行為前接種:
世界衛(wèi)生組織建議在首次性行為前完成接種效果最佳。女性15歲前接種產(chǎn)生的抗體滴度是26歲后的3倍以上,男性在11-12歲接種對肛門生殖器疣的預防有效率可達90%。
2、疫苗類型差異:
二價疫苗適用9-45歲,四價疫苗批準用于20-45歲,九價疫苗國內(nèi)獲批16-26歲部分國家適用9-45歲。九價疫苗對宮頸癌前病變的預防效果較二價提高15%。
3、免疫持久性:
15歲前接種者抗體維持時間可達20年以上,26歲后接種者平均保護期約12年。30歲以上女性接種后仍需定期進行宮頸癌篩查。
4、地區(qū)流行病學:
高發(fā)地區(qū)建議提前至9歲接種,中國農(nóng)村地區(qū)HPV16/18型感染高峰在17-24歲,城市地區(qū)在25-30歲形成第二高峰。
3、特殊健康狀況:
HIV感染者建議9-26歲接種,器官移植患者需在免疫抑制治療前完成接種。妊娠期應暫緩接種,哺乳期可接種二價或四價疫苗。
接種后仍需保持健康生活方式,每日攝入300克深色蔬菜補充葉酸,每周進行150分鐘中等強度運動增強免疫力。避免吸煙及長期口服避孕藥等危險因素,性活躍人群堅持使用避孕套。接種后前三個月可能出現(xiàn)注射部位紅腫,可通過冷敷緩解。建議所有女性25歲后每3年進行一次TCT檢查,30歲后聯(lián)合HPV檢測。男性接種者需關注肛門生殖器疣病變,出現(xiàn)異常增生應及時就診。