膽石片需避免與鈣拮抗劑、抗生素、抗酸藥、激素類藥物及利尿劑合用，以免降低藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、鈣拮抗劑：膽石片主要成分為膽汁酸，與硝苯地平、維拉帕米等鈣拮抗劑聯(lián)用可能干擾膽汁排泄，加重膽道壓力。兩類藥物建議間隔2小時(shí)以上服用。
2、抗生素：頭孢曲松、克林霉素等廣譜抗生素與膽石片同服易形成不溶性復(fù)合物，影響藥物吸收。臨床數(shù)據(jù)顯示合用可使膽石片生物利用度下降40%。
3、抗酸藥：鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸藥會(huì)中和膽汁酸活性成分，建議錯(cuò)開3小時(shí)服用。長(zhǎng)期聯(lián)用可能導(dǎo)致膽石片溶出度降低60%以上。
4、激素類藥物：地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素可增加膽固醇飽和度，與膽石片的膽固醇溶解作用產(chǎn)生拮抗。合并使用需監(jiān)測(cè)膽汁淤積指標(biāo)。
5、利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿劑可能引起電解質(zhì)紊亂，加重膽石片常見的腹脹副作用。聯(lián)用時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)血鉀水平。
膽石片用藥期間建議保持低脂飲食，每日攝入植物油不超過25克，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排空。服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陶土樣大便需立即就醫(yī)，可能提示藥物性肝損傷。長(zhǎng)期服用者每3個(gè)月需復(fù)查肝膽超聲，評(píng)估結(jié)石溶解情況。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整聯(lián)合用藥方案。
