直腸炎可通過(guò)美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物治療，通常由感染、自身免疫反應(yīng)、放射性損傷、缺血性病變、藥物刺激等原因引起。
1、感染因素：細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)直腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為腹瀉、里急后重。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素如甲硝唑，或抗病毒藥物，同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、免疫異常：潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫疾病常累及直腸，伴隨黏液膿血便。除使用美沙拉嗪局部灌腸，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松控制免疫反應(yīng)，生物制劑如英夫利昔單抗可用于難治性病例。
3、放射損傷：盆腔放療可能導(dǎo)致放射性直腸炎，出現(xiàn)便血、腹痛。短期使用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥，配合硫糖鋁灌腸保護(hù)黏膜，必要時(shí)行氬離子凝固術(shù)止血。
4、缺血病變：腸系膜動(dòng)脈供血不足可致缺血性直腸炎，典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛。需改善循環(huán)使用己酮可可堿，壞死嚴(yán)重時(shí)需行腸造瘺術(shù)或直腸切除術(shù)。
5、藥物刺激：長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷直腸，表現(xiàn)為隱痛不適。立即停用相關(guān)藥物，改用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛，聯(lián)合蒙脫石散修復(fù)黏膜屏障。
日常飲食宜選擇低渣、高蛋白的蒸魚或嫩豆腐，避免辛辣刺激食物；適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)；癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)大量便血需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
