孕婦缺鈣可通過均衡膳食、科學(xué)補(bǔ)劑、適度日曬、規(guī)律運(yùn)動、定期監(jiān)測等方式預(yù)防。缺鈣通常由妊娠期鈣需求增加、飲食攝入不足、維生素D缺乏、鈣吸收障礙、代謝異常等原因引起。
1、膳食調(diào)整：每日攝入300-500ml牛奶或等量酸奶，優(yōu)選低脂乳制品減少熱量負(fù)擔(dān)。深綠色蔬菜如菠菜、芥藍(lán)每餐150-200g，采用焯水處理減少草酸影響。豆制品選擇北豆腐或腐竹，每周3-4次每次100g，避免與高鐵食物同餐影響吸收。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充：孕中期起每日需額外補(bǔ)充600mg鈣劑，碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣均為安全選擇。維生素D3每日400IU可促進(jìn)鈣吸收，復(fù)合維生素建議選擇含維生素K2的劑型。補(bǔ)充劑需分次隨餐服用，單次劑量不超過500mg以提高生物利用率。
3、陽光利用：裸露面部及前臂每日接受10-15點間陽光照射15分鐘，紫外線指數(shù)3以上時需做好面部防曬。冬季或高緯度地區(qū)可采用UVB燈替代，每周3次每次5-10分鐘，距離光源保持30cm以上。
4、運(yùn)動刺激：每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動如孕婦瑜伽、快走、爬樓梯，每次30分鐘心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議每周2次游泳或水中操，水溫保持28-32℃。
5、醫(yī)學(xué)監(jiān)測：孕16周起每8-12周檢測血清鈣、磷、堿性磷酸酶及25羥維生素D水平。出現(xiàn)夜間小腿痙攣、牙齒松動等癥狀時需進(jìn)行骨密度超聲檢查。雙能X線吸收測定法DXA僅適用于嚴(yán)重疑似病例，需嚴(yán)格屏蔽腹部。
預(yù)防缺鈣需建立貫穿孕期的鈣營養(yǎng)管理方案，膳食鈣應(yīng)占總攝入量60%以上，孕晚期每日總鈣需求達(dá)1200mg。運(yùn)動時注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料，鈣劑避免與鐵劑同服。出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥狀如椎體壓縮骨折，需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療下進(jìn)行靜脈鈣治療。
