皮下脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊，質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可推動，生長緩慢且極少惡變。
皮下脂肪瘤多呈圓形或橢圓形隆起，直徑通常1-3厘米，表面皮膚顏色正常。觸診時腫塊像面團(tuán)樣柔軟，部分可呈分葉狀結(jié)構(gòu)。典型特征是手指輕推時腫塊可在皮下自由移動，與深層組織無粘連。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸感具有特征性彈性。按壓時有輕微凹陷感，松開后立即恢復(fù)原狀。與囊腫不同，脂肪瘤不會出現(xiàn)液體波動感，與纖維瘤相比則明顯更柔軟。
生長速度極其緩慢，可能數(shù)年保持穩(wěn)定大小。多發(fā)于軀干、四肢近端等脂肪豐富區(qū)域，頸部、前臂也是好發(fā)部位。特殊類型如血管脂肪瘤可能因血管成分而略顯堅硬。
絕大多數(shù)為無痛性腫塊，但若壓迫神經(jīng)可能產(chǎn)生麻木感。直徑超過5厘米的巨型脂肪瘤可能影響關(guān)節(jié)活動。深部脂肪瘤可能伴隨局部酸脹感，但紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)罕見。
5、鑒別要點(diǎn)：
需與皮脂腺囊腫、神經(jīng)纖維瘤等鑒別。脂肪瘤表面無黑頭樣開口，超聲檢查顯示均勻高回聲團(tuán)塊。MRI檢查中T1加權(quán)像呈明顯高信號，脂肪抑制序列信號減弱是確診依據(jù)。
日常應(yīng)注意觀察腫塊變化，避免反復(fù)摩擦刺激。建議選擇寬松衣物減少局部壓迫，保持均衡飲食控制體重。若腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛，需及時就診排除脂肪肉瘤等罕見惡變情況。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于維持正常代謝水平。
