32天沒來例假可能屬于正常生理波動(dòng)，但也需警惕潛在異常。正常月經(jīng)周期為21-35天，偶爾延遲可能與壓力、作息紊亂或激素變化有關(guān)。
一、生理性因素：
短期月經(jīng)延遲常見于精神緊張、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。環(huán)境改變、情緒波動(dòng)可能干擾下丘腦功能，導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲。體重驟降10%以上時(shí)，體脂率不足會(huì)影響雌激素合成，出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。長期熬夜或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)擾亂褪黑素分泌，間接干擾月經(jīng)周期調(diào)節(jié)。
二、病理性因素：
異常停經(jīng)可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛或怕冷、水腫等癥狀。宮腔粘連、卵巢早衰等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法周期性脫落，需通過超聲檢查和激素六項(xiàng)確診。近期服用緊急避孕藥或抗抑郁藥物也可能引起激素水平紊亂。
建議記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵跡象，適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。若伴隨頭痛、泌乳或持續(xù)三個(gè)月周期紊亂，需排查垂體瘤等疾病。日常保持每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，避免每日咖啡因攝入超過300毫克。焦慮情緒可通過正念冥想緩解，長期未恢復(fù)需婦科內(nèi)分泌科就診。
