月經(jīng)量突然減少可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?；蚓駢毫^大等原因引起。
1、激素波動：
排卵障礙或圍絕經(jīng)期激素變化會導致子宮內(nèi)膜增生不足。短時間內(nèi)的劇烈運動、過度節(jié)食可能抑制下丘腦功能，減少雌激素分泌。這類情況通常伴隨周期紊亂，可通過性激素六項檢查確認，必要時在醫(yī)生指導下使用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物調(diào)節(jié)。
2、內(nèi)膜損傷：
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能造成宮腔粘連阿舍曼綜合征，使子宮內(nèi)膜無法正常增生?；颊叱０橛兄芷谛愿雇?，宮腔鏡檢查可確診。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，重度需放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再次粘連。
3、多囊卵巢：
胰島素抵抗導致的雄激素升高會抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。患者多伴有痤瘡、多毛，超聲顯示卵巢多囊樣改變。改善生活方式是基礎(chǔ)治療，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、甲狀腺異常：
甲狀腺功能減退時，甲狀腺素不足會降低新陳代謝率，影響子宮內(nèi)膜更新。患者可能同時存在怕冷、便秘、體重增加，通過檢測TSH和FT4可診斷。左甲狀腺素鈉片替代治療能有效改善癥狀，需定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
5、精神因素：
長期焦慮、抑郁會通過下丘腦-垂體軸抑制促性腺激素釋放，導致卵泡發(fā)育停滯。這類情況往往伴隨睡眠障礙、情緒低落，心理評估量表有助于判斷。認知行為療法結(jié)合放松訓練效果顯著，嚴重時可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況包括使用衛(wèi)生巾數(shù)量、有無血塊，避免過度節(jié)食和劇烈運動。日常可適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，配合快走、瑜伽等中等強度運動。若連續(xù)兩個周期經(jīng)量少于20毫升約浸透8片普通衛(wèi)生巾，或伴有頭痛、視力變化等異常癥狀，需及時就診婦科排查器質(zhì)性疾病。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量銳減建議加做AMH檢測評估卵巢儲備功能。
