腰椎骨質(zhì)退變即腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病的藥物治療需根據(jù)病情程度選擇，常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌松劑和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)類藥物。具體用藥需在醫(yī)生評(píng)估后個(gè)體化制定方案。
非甾體抗炎藥是緩解疼痛和炎癥的基礎(chǔ)用藥，如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)，合并消化道潰瘍者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
肌松劑適用于伴有肌肉痙攣的患者，如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等。可緩解局部肌肉緊張狀態(tài)，改善活動(dòng)受限，但需注意可能出現(xiàn)的嗜睡、乏力等副作用，駕駛員或高空作業(yè)者慎用。
營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等，長(zhǎng)期使用可能延緩軟骨退化進(jìn)程。這類藥物需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能顯效，治療期間建議配合康復(fù)鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。
嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療，如玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，糖皮質(zhì)激素局部注射能快速控制急性炎癥。但每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3次，避免加速軟骨損傷。
藥物治療需配合生活方式調(diào)整，包括控制體重、避免久坐、睡硬板床等。若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木、肌力下降或保守治療無(wú)效，需考慮椎間融合術(shù)等外科干預(yù)。
