肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)輔助訓(xùn)練、力量強(qiáng)化、功能訓(xùn)練及姿勢(shì)調(diào)整等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后康復(fù)通常與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建、軟組織修復(fù)程度等因素相關(guān)。
術(shù)后1-2周以被動(dòng)活動(dòng)為主。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，由他人輔助完成肩關(guān)節(jié)前屈、外展動(dòng)作，角度控制在30度以內(nèi)。使用三角巾固定期間可做握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)。
3-4周開(kāi)始主動(dòng)輔助訓(xùn)練。利用健側(cè)手臂幫助患側(cè)進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步增加前屈角度至90度?？蛇M(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化三角肌前束和斜方肌下部，每組10-15次，每日2-3組。
術(shù)后6周起進(jìn)入力量強(qiáng)化階段。采用啞鈴進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋訓(xùn)練，重量從0.5公斤逐步增加。墻面俯臥撐和彈力帶劃船訓(xùn)練能增強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定性，訓(xùn)練時(shí)需保持軀干中立位，避免代償動(dòng)作。
8周后開(kāi)展功能性訓(xùn)練。模擬日常生活動(dòng)作如梳頭、系扣子等，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。游泳和器械訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，自由泳和蝶泳應(yīng)暫緩，優(yōu)先選擇蛙泳等低沖擊方式。
康復(fù)期間需避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作。睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂，保持肩關(guān)節(jié)中立位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間痛加重或活動(dòng)度倒退，應(yīng)及時(shí)復(fù)查評(píng)估復(fù)位情況。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)韌帶愈合狀態(tài)。
