內(nèi)痔手術(shù)后復發(fā)可通過藥物保守治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固或二次手術(shù)等方式處理。復發(fā)主要與術(shù)后護理不當、飲食習慣不良、排便習慣未糾正、解剖結(jié)構(gòu)異?；蚴中g(shù)方式選擇有關(guān)。
1、藥物保守治療：
適用于輕度復發(fā)的內(nèi)痔患者，可選用地奧司明片改善靜脈回流，馬應龍麝香痔瘡栓緩解局部腫脹，太寧栓保護黏膜。配合高纖維飲食和溫水坐浴，多數(shù)早期復發(fā)癥狀可得到控制。藥物治療期間需避免久坐久站，每日飲水量保持在2000毫升以上。
2、硬化劑注射：
將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部，通過化學刺激使血管纖維化萎縮。該方法對Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔復發(fā)效果顯著，操作時間約10分鐘，術(shù)后需觀察1周有無出血。硬化治療可能導致肛門墜脹感，2-3天內(nèi)排便時會有輕微疼痛。
3、膠圈套扎：
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血供使痔核壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔復發(fā)，每次處理1-2個痔核，間隔2周可重復操作。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門不適和少量滲血，需保持大便通暢避免膠圈提前脫落。
4、紅外線凝固：
利用紅外線熱效應使痔核血管凝固萎縮，治療深度可控在3-4毫米。對黏膜下血管擴張型復發(fā)內(nèi)痔效果較好，治療過程無煙霧產(chǎn)生，術(shù)后恢復較快。需配合使用痔瘡膏2周，避免辛辣刺激食物。
5、二次手術(shù)：
當復發(fā)痔核體積較大或伴發(fā)出血時，可考慮PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)前需完善肛門鏡檢查評估肛墊下移程度，術(shù)后需嚴格遵循3周流質(zhì)飲食和1個月禁重體力勞動。
內(nèi)痔術(shù)后復發(fā)患者應建立每日定時排便習慣，晨起空腹飲用300毫升溫水刺激腸蠕動。飲食中增加燕麥、火龍果等富含水溶性纖維的食物，減少精制碳水化合物攝入。避免搬運重物和長時間如廁，建議使用智能馬桶蓋進行溫水沖洗。術(shù)后3個月內(nèi)每周進行2-3次提肛運動，每次收縮肛門5秒后放松，重復20次為一組。定期復查肛門鏡，發(fā)現(xiàn)早期復發(fā)跡象及時干預。
