未感染艾滋病時(shí)服用阻斷藥物可能引起短期副作用，但通常不會(huì)造成長(zhǎng)期損害。艾滋病阻斷藥暴露后預(yù)防用藥，PEP的主要影響包括胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、頭痛疲勞、過(guò)敏反應(yīng)及代謝紊亂。
1、胃腸道反應(yīng)：
約30%-50%使用者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些反應(yīng)多發(fā)生在用藥初期，與藥物刺激胃黏膜及改變腸道菌群有關(guān)。可通過(guò)餐后服藥減輕不適，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。
2、肝功能異常：
部分阻斷藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，既往有肝病病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。多數(shù)異常在停藥后可自行恢復(fù)，極少數(shù)可能發(fā)展為藥物性肝炎。
3、頭痛疲勞：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用常見(jiàn)于含多替拉韋的方案，表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、嗜睡或失眠。這些癥狀通常程度較輕，2-4周內(nèi)逐漸適應(yīng)，必要時(shí)可短期使用對(duì)癥藥物緩解。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等超敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征。用藥后出現(xiàn)皮膚黏膜損害應(yīng)立即停藥就醫(yī)。奈韋拉平等藥物更易引發(fā)此類反應(yīng)。
5、代謝紊亂：
長(zhǎng)期使用可能影響骨密度或?qū)е卵惓?，?8天標(biāo)準(zhǔn)阻斷療程極少引發(fā)此類問(wèn)題。腎功能不全者需警惕替諾福韋的腎毒性，用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
艾滋病阻斷藥需在暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)28天連續(xù)用藥，健康人群誤服單次劑量通常無(wú)需特殊處理。建議服藥期間每日補(bǔ)充2000ml水分，適量增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以減輕腸道負(fù)擔(dān)，避免同時(shí)服用肝藥酶誘導(dǎo)劑如圣約翰草。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黃疸或嚴(yán)重皮疹應(yīng)立即就醫(yī)，完成阻斷療程后建議進(jìn)行肝腎功能復(fù)查。日常預(yù)防應(yīng)注重安全性行為規(guī)范和使用暴露前預(yù)防PrEP等更安全的防護(hù)手段。
