淋巴瘤早期可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性低熱、夜間盜汗、皮膚瘙癢等癥狀。淋巴瘤的早期信號主要有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚病變。
1、淋巴結(jié)腫大：
無痛性淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最常見的早期表現(xiàn)，多發(fā)生于頸部、腋窩或腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動度差，直徑常超過1厘米。這種腫大通常持續(xù)存在且逐漸增大，與感染引起的淋巴結(jié)腫大不同，按壓時無明顯疼痛感。約60%的非霍奇金淋巴瘤患者以此為首發(fā)癥狀。
2、發(fā)熱：
不明原因的持續(xù)性低熱37.5-38.5℃持續(xù)兩周以上需警惕淋巴瘤。這種發(fā)熱多呈現(xiàn)間歇性，抗生素治療無效，可能伴隨乏力。約30%的霍奇金淋巴瘤患者會出現(xiàn)特征性的周期性高熱Pel-Ebstein熱，體溫呈現(xiàn)規(guī)律性波動。
3、盜汗：
夜間盜汗表現(xiàn)為睡眠時大量出汗，嚴重時可浸濕衣物被褥。這種癥狀與腫瘤細胞產(chǎn)生的炎癥因子刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。不同于普通出汗，淋巴瘤相關(guān)的盜汗往往與發(fā)熱交替出現(xiàn)，且與環(huán)境溫度無關(guān)。約25%的淋巴瘤患者將此作為就診主訴。
4、體重下降：
6個月內(nèi)體重?zé)o故下降超過10%是淋巴瘤的"B癥狀"之一。這種消瘦與腫瘤消耗、代謝異常及食欲減退相關(guān)，常伴隨乏力。部分患者可能出現(xiàn)早飽感，這與腹腔淋巴結(jié)腫大壓迫消化道有關(guān)。體重下降合并其他B癥狀時需高度警惕淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤。
5、皮膚病變：
皮膚表現(xiàn)包括特異性皮損如蕈樣肉芽腫和非特異性瘙癢。全身性頑固瘙癢可能與腫瘤細胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān)，使用抗組胺藥效果不佳。部分患者會出現(xiàn)紅斑、丘疹或結(jié)節(jié)，皮膚活檢可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞浸潤。皮膚T細胞淋巴瘤常以皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品，適量補充維生素B族和維生素D。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及時進行血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲檢查，確診需依靠淋巴結(jié)活檢和免疫組化。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)和電離輻射等淋巴瘤危險因素，40歲以上人群建議每年進行防癌體檢。淋巴瘤早期治療效果較好，規(guī)范治療后5年生存率可達70%以上。
