乙狀結(jié)腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要采用國(guó)際通用的TNM分期系統(tǒng)，包括腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三個(gè)維度，具體分為I期T1-2N0M0、II期T3-4N0M0、III期任何TN1-2M0和IV期任何T任何NM1。
1、T分期：
T分期評(píng)估原發(fā)腫瘤對(duì)腸壁的浸潤(rùn)深度。T1期腫瘤局限于黏膜下層，T2期侵犯固有肌層，T3期突破肌層達(dá)漿膜下層，T4期則穿透漿膜或侵犯鄰近器官。浸潤(rùn)深度與手術(shù)切除難度直接相關(guān)，T4期需聯(lián)合多臟器切除。
2、N分期：
N分期反映區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況。N0表示無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1為1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2則≥4枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量是術(shù)后輔助化療的重要指征，N2期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
3、M分期：
M分期判斷是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M0代表無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1則已發(fā)生肝、肺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。M1期需細(xì)分M1a單個(gè)器官轉(zhuǎn)移和M1b多器官轉(zhuǎn)移，不同轉(zhuǎn)移狀態(tài)治療方案差異顯著。
4、臨床分期：
綜合TNM參數(shù)形成I-IV期臨床分期。I期5年生存率超90%，II期約70-85%，III期降至30-65%，IV期不足15%。分期結(jié)果直接影響治療策略選擇，II期以上需考慮新輔助治療。
5、病理分級(jí)：
除TNM參數(shù)外，病理分級(jí)G1高分化至G3低分化和脈管癌栓情況需納入評(píng)估。低分化腫瘤更具侵襲性，脈管癌栓陽(yáng)性者需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)，這些因素可能促使臨床分期升級(jí)。
乙狀結(jié)腸癌確診后需完善全腹增強(qiáng)CT、胸部CT等檢查明確分期。日常需保持高纖維低脂飲食，限制紅肉攝入，術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡隨訪。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查，III期以上患者建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善預(yù)后，但應(yīng)避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。
