牙齒矯正不一定要拔智齒，是否需要拔除需根據(jù)智齒生長(zhǎng)情況、口腔空間及矯正方案綜合評(píng)估。智齒拔除的考量因素主要有智齒阻生狀態(tài)、牙列擁擠程度、咬合關(guān)系、正畸治療需求、口腔衛(wèi)生維護(hù)難度。
若智齒位置正常且與鄰牙無(wú)沖突，通常無(wú)須拔除。這類智齒若能完全萌出并建立正常咬合，不會(huì)影響矯正效果。正畸治療中可通過(guò)擴(kuò)弓或片切等方式創(chuàng)造空間，保留智齒有助于維持牙弓完整性。但需定期拍攝X光片監(jiān)測(cè)智齒生長(zhǎng)方向，防止后期移位導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
當(dāng)智齒橫向或斜向阻生時(shí)，一般建議預(yù)防性拔除。未完全萌出的智齒可能推擠前牙導(dǎo)致牙列再次擁擠，破壞矯正成果。埋伏智齒還可能引發(fā)冠周炎或鄰牙齲壞，增加口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于骨性錯(cuò)頜畸形患者，拔除智齒能為頜骨調(diào)整提供更大操作空間。
矯正期間保持口腔清潔至關(guān)重要，使用沖牙器清理矯治器周圍食物殘?jiān)?，避免牙齦炎癥。飲食應(yīng)避免過(guò)硬黏性食物，防止托槽脫落。定期復(fù)查時(shí)需與正畸醫(yī)生溝通智齒動(dòng)態(tài)，根據(jù)治療進(jìn)展調(diào)整方案。若出現(xiàn)智齒區(qū)腫痛或咬合不適，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
