慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，多由急性盆腔炎未徹底治療或病程遷延導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、病因病理
慢性盆腔炎常見病因包括病原體感染、急性炎癥未愈、宮腔操作后感染等。常見病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等。炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致輸卵管粘連、盆腔充血，嚴(yán)重者可能引發(fā)不孕或異位妊娠。
2、典型癥狀
患者多表現(xiàn)為長(zhǎng)期下腹隱痛或墜脹感，勞累或性交后加重，伴有腰骶部酸痛。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，陰道分泌物異常。病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)乏力、低熱等全身癥狀。
3、診斷方法
診斷需結(jié)合婦科檢查、超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚；超聲能顯示輸卵管增粗或盆腔積液；血常規(guī)可能提示白細(xì)胞升高，分泌物培養(yǎng)可明確病原體。
4、治療原則
治療以抗生素藥物為主，常用左氧氟沙星、甲硝唑、多西環(huán)素等。對(duì)于形成包塊或輸卵管積水者，可能需要腹腔鏡手術(shù)。物理治療如超短波、激光等可促進(jìn)炎癥吸收，中藥灌腸也有輔助療效。
5、預(yù)防措施
注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性行為，及時(shí)治療陰道炎等婦科疾病。急性期應(yīng)徹底治療，防止轉(zhuǎn)為慢性。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)增強(qiáng)免疫力。
慢性盆腔炎患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。日常可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適，但水溫不宜過高。建議多食用新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。定期婦科復(fù)查，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行濫用抗生素。長(zhǎng)期慢性疼痛者可嘗試中醫(yī)調(diào)理，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。
