宮頸妊娠主要表現(xiàn)為停經(jīng)后異常陰道流血、下腹疼痛,嚴重時可能出現(xiàn)休克。宮頸妊娠是受精卵著床于宮頸管內(nèi)的異位妊娠,屬于婦科急癥,需及時就醫(yī)處理。
1、異常陰道流血
宮頸妊娠早期會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少且呈暗紅色或褐色,容易被誤認為月經(jīng)不調(diào)。隨著妊娠進展,出血量可能突然增多,顏色轉(zhuǎn)為鮮紅,部分患者可見血塊排出。宮頸組織血供豐富但收縮力差,出血往往難以自行停止,嚴重時可導致失血性貧血。
2、下腹墜脹疼痛
患者常感到下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感,疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方。當發(fā)生宮頸管擴張或妊娠組織破裂時,疼痛會驟然加劇并放射至腰骶部。體檢可發(fā)現(xiàn)宮頸膨大呈桶狀,觸痛明顯,子宮體大小正?;蚵源?,與停經(jīng)時間不符。
3、泌尿系統(tǒng)癥狀
增大的妊娠組織可能壓迫膀胱或尿道,導致尿頻、尿急或排尿困難。部分患者因?qū)m頸擴張刺激膀胱三角區(qū),會出現(xiàn)里急后重感。嚴重壓迫輸尿管時可能引起腎積水,表現(xiàn)為單側(cè)腰背部脹痛。
4、休克表現(xiàn)
當宮頸妊娠發(fā)生大出血時,患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。這種情況屬于婦產(chǎn)科急癥,需立即建立靜脈通道并準備手術(shù)止血,延誤治療可能危及生命。
5、其他伴隨癥狀
部分患者會有惡心嘔吐等早孕反應(yīng),但癥狀通常較輕微。實驗室檢查可見血人絨毛膜促性腺激素水平升高,但增長速度較正常妊娠緩慢。超聲檢查是確診的關(guān)鍵,可見妊娠囊位于宮頸管內(nèi),宮腔內(nèi)無妊娠跡象。
確診宮頸妊娠后應(yīng)絕對臥床休息,避免增加腹壓的動作如咳嗽、排便用力等。治療期間需密切監(jiān)測生命體征和陰道出血量,選擇清淡易消化的高蛋白飲食如魚肉、蛋類補充營養(yǎng),術(shù)后恢復期可適當食用紅棗、豬肝等補血食物。所有疑似宮頸妊娠者均需立即就醫(yī),禁止自行服用藥物或采用保守觀察措施,以免延誤搶救時機。