盆底彩超主要用于檢查盆底功能障礙性疾病，主要包括盆底肌損傷、膀胱膨出、子宮脫垂、直腸膨出、尿道功能障礙等。
1、盆底肌損傷
盆底肌損傷是盆底功能障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)，多由妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高等因素導(dǎo)致。超聲可清晰顯示盆底肌群的完整性，評(píng)估肌肉撕裂或變薄程度。輕度損傷可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需結(jié)合生物反饋治療。
2、膀胱膨出
膀胱膨出指膀胱向陰道前壁突出，常見(jiàn)于多次分娩或絕經(jīng)后女性。彩超能動(dòng)態(tài)觀察膀胱頸位置及移動(dòng)度，判斷膨出程度。輕度膨出可通過(guò)盆底肌鍛煉緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
3、子宮脫垂
子宮脫垂表現(xiàn)為子宮位置下移甚至脫出陰道口，彩超可測(cè)量宮頸外口與處女膜緣距離。常合并膀胱或直腸膨出，輕中度脫垂可使用子宮托，重度需行子宮懸吊術(shù)或切除術(shù)。
4、直腸膨出
直腸膨出是直腸向陰道后壁突出形成的疝，彩超下可見(jiàn)直腸前壁突入陰道。多伴有排便困難或失禁，輕度可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)改善便秘，重度需行直腸固定術(shù)。
5、尿道功能障礙
彩超可觀察尿道角度及膀胱頸活動(dòng)度，診斷壓力性尿失禁。尿道過(guò)度活動(dòng)常見(jiàn)于盆底肌松弛，輕癥通過(guò)電刺激治療，頑固性尿失禁需行尿道中段懸吊術(shù)。
盆底彩超檢查前需排空膀胱，檢查時(shí)配合做Valsalva動(dòng)作以觀察最大脫垂?fàn)顟B(tài)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)期負(fù)重、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，堅(jiān)持盆底肌鍛煉有助于預(yù)防和改善癥狀。產(chǎn)后42天及更年期女性建議定期篩查，出現(xiàn)墜脹感、漏尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
