男性膀胱癌早期可能表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹隱痛、尿流變細(xì)等癥狀。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、無痛性血尿
無痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的早期表現(xiàn)，尿液可呈淡紅色或洗肉水樣，通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易讓患者誤以為是泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石而延誤就診。臨床需通過尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞學(xué)及膀胱鏡檢查明確診斷。血尿程度與腫瘤大小不一定相關(guān)，微小腫瘤也可能引起明顯血尿。
2、尿頻尿急
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)黏膜會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，尤其夜間排尿次數(shù)明顯增多。這類癥狀易與前列腺增生或膀胱炎混淆，但抗生素治療無效時(shí)應(yīng)警惕腫瘤可能。尿動(dòng)力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少，膀胱鏡檢查可見黏膜異常增生或菜花樣新生物。
3、排尿困難
腫瘤生長在膀胱頸或后尿道附近時(shí)，可能阻塞尿流通道導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。部分患者需要增加腹壓才能排尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。這類癥狀需與前列腺疾病鑒別，直腸指診結(jié)合超聲檢查有助于判斷病因。腫瘤引起的梗阻癥狀通常呈進(jìn)行性加重。
4、下腹隱痛
膀胱充盈時(shí)可能出現(xiàn)下腹部鈍痛或墜脹感，疼痛多位于恥骨上方。腫瘤浸潤膀胱肌層時(shí)疼痛會(huì)持續(xù)存在，體位變化可能加重癥狀。體檢可發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)壓痛，超聲檢查可見膀胱壁增厚或占位性病變。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān)，晚期可能出現(xiàn)放射性腰背痛。
5、尿流變細(xì)
腫瘤組織或血塊堵塞尿道內(nèi)口會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)、分叉或中斷，排尿末段可能出現(xiàn)滴瀝不盡。尿流率檢查顯示最大尿流率下降，排尿時(shí)間延長。這類癥狀提示可能存在膀胱出口梗阻，需要排除神經(jīng)源性膀胱等疾病。膀胱鏡檢查可直接觀察尿道內(nèi)口和膀胱頸部的病變情況。
建議男性群體保持每日飲水2000毫升以上，避免長期接觸染發(fā)劑等化學(xué)致癌物，戒煙可降低膀胱癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，50歲以上男性建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查。膀胱癌早期通過經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)治療效果較好，術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素B族有助于泌尿系統(tǒng)健康。
