泡沫狀白帶需要做白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、陰道鏡檢查、B超檢查、HPV檢測(cè)等。泡沫狀白帶可能與滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、宮頸炎、盆腔炎、陰道菌群失調(diào)等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、白帶常規(guī)檢查
白帶常規(guī)檢查是診斷陰道炎癥的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察白帶中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、線索細(xì)胞等成分，可初步判斷是否存在滴蟲(chóng)、霉菌或細(xì)菌感染。檢查時(shí)需用無(wú)菌棉簽取陰道后穹窿分泌物，避開(kāi)月經(jīng)期采樣。該檢查能快速鑒別滴蟲(chóng)性陰道炎特征性的泡沫狀白帶。
2、陰道分泌物培養(yǎng)
當(dāng)常規(guī)檢查結(jié)果不明確或反復(fù)發(fā)作時(shí)，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。將樣本接種于特殊培養(yǎng)基，可準(zhǔn)確鑒定病原體種類及藥物敏感性，對(duì)頑固性滴蟲(chóng)感染或混合感染有重要價(jià)值。培養(yǎng)結(jié)果需等待數(shù)日，但能指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡可放大觀察陰道及宮頸表面血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微小病變。檢查前需涂抹醋酸溶液輔助顯影，能鑒別宮頸糜爛、息肉等器質(zhì)性病變引起的異常分泌物。疑似癌變時(shí)可在鏡下定位活檢。
4、B超檢查
經(jīng)陰道B超能清晰顯示子宮、輸卵管和卵巢結(jié)構(gòu)，排查盆腔炎、輸卵管積水等深部感染病灶。對(duì)于伴隨下腹痛的患者，可評(píng)估盆腔積液或膿腫形成。檢查前需排空膀胱，無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。
5、HPV檢測(cè)
高危型人乳頭瘤病毒感染可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常分泌，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行DNA分型檢測(cè)。建議30歲以上女性聯(lián)合TCT檢查，明確是否存在癌前病變。陽(yáng)性結(jié)果需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
出現(xiàn)泡沫狀白帶期間應(yīng)避免性生活，每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食上減少辛辣刺激食物攝入含乳酸菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡。不建議自行使用陰道沖洗液，以免破壞正常菌群。若檢查確診為滴蟲(chóng)性陰道炎，性伴侶需同步治療以防交叉感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
