手關(guān)節(jié)長癬通常由真菌感染引起，常見原因有皮膚癬菌感染、環(huán)境潮濕、免疫力低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免抓撓防止擴散。
1、皮膚癬菌感染
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌，這類真菌喜好侵犯角質(zhì)層，可通過直接接觸或共用物品傳播。典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，邊緣隆起，中央消退，伴有輕度瘙癢。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)，治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物。
2、環(huán)境潮濕
長期浸泡水中或出汗過多會破壞皮膚弱酸性環(huán)境，削弱表皮屏障功能。洗碗工、游泳運動員等職業(yè)人群易發(fā)，表現(xiàn)為指縫或掌跖部位浸漬發(fā)白。建議勞作時戴防水手套，保持患處干燥，可配合使用氧化鋅軟膏保護皮膚。
3、免疫力低下
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生頑固性癬癥。真菌在免疫缺陷狀態(tài)下更易定植繁殖，可能形成深在性肉芽腫或廣泛性皮損。需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時口服伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)治療。
4、接觸傳染源
接觸患病寵物或公共浴室污染的地面可能導(dǎo)致感染。犬小孢子菌引起的炎癥反應(yīng)較明顯，常伴丘疹水皰。建議對寵物進行真菌篩查，公共場所避免赤足行走，接觸后及時用硫磺皂清洗。
5、皮膚屏障受損
濕疹或外傷導(dǎo)致的皮膚裂隙為真菌入侵創(chuàng)造條件。表現(xiàn)為原有皮損周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶樣癬斑，可能合并細菌感染。應(yīng)先控制原發(fā)皮膚病，再處理繼發(fā)感染，避免使用含激素的復(fù)方制劑掩蓋癥狀。
日常需注意保持手部清潔干燥，避免與他人共用毛巾指甲剪等物品。衣物應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)面料，洗滌時用60℃以上熱水殺菌。飲食可適當增加富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟等食物，幫助維持皮膚完整性。若規(guī)范用藥后仍反復(fù)發(fā)作，需排查是否存在甲癬等隱匿病灶。
