膿皰瘡主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)膿皰、糜爛、結(jié)痂等癥狀，可能伴有瘙癢或疼痛。膿皰瘡的臨床表現(xiàn)有皮膚紅斑、水皰形成、膿液積聚、黃色結(jié)痂、局部淋巴結(jié)腫大等。
1、皮膚紅斑
膿皰瘡初期常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，紅斑邊界清晰，周圍可能有輕微水腫。紅斑區(qū)域皮膚溫度升高，觸之有灼熱感。這種情況多見于面部、四肢等暴露部位，兒童皮膚屏障功能較差時(shí)更易發(fā)生。紅斑期通常持續(xù)一到兩天，之后可能發(fā)展為水皰。
2、水皰形成
紅斑基礎(chǔ)上很快會(huì)出現(xiàn)充滿清亮液體的小水皰，水皰壁薄易破。水皰直徑多為數(shù)毫米至一厘米不等，可孤立存在或成簇分布。水皰內(nèi)容物在短時(shí)間內(nèi)會(huì)變得渾濁，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔砸后w。水皰容易因摩擦或搔抓而破裂，形成濕潤(rùn)的糜爛面。
3、膿液積聚
水皰內(nèi)液體逐漸變?yōu)辄S色膿液，形成典型的膿皰。膿皰周圍常有明顯的炎性紅暈，觸之有波動(dòng)感。膿皰可能自行破潰，釋放出膿性分泌物。金黃色葡萄球菌感染時(shí)膿液常呈蜜黃色，鏈球菌感染時(shí)膿液可能較稀薄。膿液具有傳染性，接觸后可能導(dǎo)致病灶擴(kuò)散。
4、黃色結(jié)痂
膿皰破潰后滲出液干燥形成特征性的黃色或黃褐色結(jié)痂，痂皮較厚且黏著牢固。結(jié)痂下皮膚正在愈合，強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致出血或繼發(fā)感染。隨著愈合進(jìn)程，結(jié)痂會(huì)逐漸脫落，露出新生的粉紅色皮膚。部分患者可能遺留暫時(shí)性色素沉著，但通常不會(huì)形成瘢痕。
5、淋巴結(jié)腫大
病灶附近淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性腫大，常見于頜下、耳后或腹股溝區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟，有輕度壓痛，表面皮膚通常無紅腫。淋巴結(jié)腫大表明免疫系統(tǒng)正在對(duì)抗感染，隨著原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)會(huì)逐漸消退。如淋巴結(jié)持續(xù)腫大或出現(xiàn)化膿，需警惕繼發(fā)淋巴結(jié)炎可能。
膿皰瘡患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓患處以防感染擴(kuò)散。使用溫和的清潔劑清洗皮膚，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物幫助皮膚修復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。兒童患者需特別注意隔離措施，防止在幼兒園或?qū)W校造成傳播。
