雌激素水平偏高可通過生活方式調(diào)整、藥物干預和病因治療等方式改善。雌激素升高可能由生理性波動、卵巢疾病、內(nèi)分泌腫瘤或外源性攝入等因素引起,通常伴隨月經(jīng)紊亂、乳房脹痛、體重增加等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構有助于降低雌激素水平。減少高脂肪乳制品、紅肉等動物性雌激素的攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜等富含吲哚-3-甲醇的食物。膳食纖維可促進雌激素代謝,建議每日攝入25-30克全谷物和豆類。限制酒精攝入,酒精會抑制肝臟對雌激素的分解代謝。
控制體重對調(diào)節(jié)雌激素水平至關重要。脂肪組織含有芳香化酶,能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。通過有氧運動和力量訓練將體脂率控制在正常范圍女性20%-25%,可減少雌激素的額外來源。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。
藥物干預需在醫(yī)生指導下進行。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬可阻斷雌激素作用,芳香化酶抑制劑如阿那曲唑能減少雌激素合成。對于避孕藥引起的雌激素升高,可更換為含炔雌醇劑量較低的制劑或孕激素單方避孕藥。中藥制劑桂枝茯苓丸也有調(diào)節(jié)雌激素代謝的作用。
針對病理性因素需進行專科治療。卵巢囊腫或腫瘤可通過腹腔鏡手術切除,垂體泌乳素瘤可使用溴隱亭等多巴胺受體激動劑。甲狀腺功能減退導致的雌激素代謝障礙,需補充左甲狀腺素鈉糾正甲減。長期使用含雌激素的護膚品或保健品者應立即停用。
雌激素水平檢測建議在月經(jīng)周期第3-5天進行空腹抽血。當出現(xiàn)嚴重頭痛、視力改變或異常陰道出血時,需警惕雌激素過高引發(fā)的血栓風險,應及時就醫(yī)。40歲以上女性每年應進行婦科超聲和乳腺檢查,監(jiān)測雌激素相關靶器官狀況。