新生兒化膿性腦膜炎可通過抗生素治療、支持治療、并發(fā)癥管理等方式干預。該病通常由B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等病原體感染引起，多繼發(fā)于敗血癥或中耳炎等感染灶。
抗生素是核心治療手段，需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感藥物。常用靜脈注射抗生素包括頭孢曲松、氨芐西林、萬古霉素等，療程通常需持續(xù)3-4周。早產(chǎn)兒或重癥患兒可能需聯(lián)合用藥。
支持治療重點維持生命體征穩(wěn)定。顱內(nèi)壓增高者需抬高床頭30度，必要時使用甘露醇脫水；驚厥發(fā)作可選用苯巴比妥控制；液體管理需精確計算，避免加重腦水腫。持續(xù)監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及血氣指標。
并發(fā)癥防治需針對性處理。腦室管膜炎可能需腦室引流，硬膜下積液超過1厘米考慮穿刺抽吸，腦積水嚴重時需行腦室腹腔分流術(shù)。聽力篩查與發(fā)育評估應列為常規(guī)隨訪項目。
該病起病隱匿但進展迅速，若出現(xiàn)發(fā)熱拒奶、前囟膨隆、眼神呆滯等癥狀需立即就醫(yī)。存活患兒中約20%可能遺留運動障礙或認知缺陷，康復訓練應早期介入。母乳喂養(yǎng)與規(guī)范產(chǎn)檢可降低感染風險。
