甲狀腺腫大專業(yè)稱甲狀腺腫的典型癥狀包括頸部前方無痛性腫塊、吞咽不適和聲音嘶啞。根據(jù)病程進展可分為早期代償性腫大、功能異常期和壓迫癥狀期三個階段。
早期主要表現(xiàn)為甲狀腺對稱性彌漫性增大，觸診質地柔軟，可能伴隨輕度咽部異物感。部分患者會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥狀，如心悸、多汗、體重下降等；或甲狀腺功能減退表現(xiàn)，如怕冷、乏力、便秘等。
進展期可見頸部明顯隆起，腫大腺體可能壓迫氣管導致呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經造成聲音嘶啞。觸診可及甲狀腺表面結節(jié)，質地變硬，可能出現(xiàn)鈣化灶。B超檢查常顯示腺體體積增大伴血流信號異常。
終末期可能出現(xiàn)胸骨后甲狀腺腫，嚴重者并發(fā)上腔靜脈綜合征。惡性病變時腫塊生長迅速，與周圍組織粘連固定，可能伴有頸部淋巴結轉移。極少數(shù)情況下會發(fā)生急性出血導致頸部劇痛腫脹。
建議發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊及時就診內分泌科，通過甲狀腺功能檢查、抗體檢測和影像學評估明確病因。單純甲狀腺腫可嘗試碘劑補充，結節(jié)性病變需穿刺活檢排除惡性可能。
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