乳牙早失通常需要檢查咬合關(guān)系、恒牙胚發(fā)育情況及口腔衛(wèi)生狀況。乳牙過(guò)早脫落可能影響恒牙萌出順序和頜骨發(fā)育，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估明確潛在風(fēng)險(xiǎn)。
咬合關(guān)系檢查是首要項(xiàng)目?？谇会t(yī)生會(huì)使用咬合紙或模型分析上下頜牙齒的對(duì)位情況，評(píng)估是否存在反頜、開(kāi)頜等錯(cuò)頜畸形。乳尖牙或第二乳磨牙早失時(shí)，鄰牙傾斜可能導(dǎo)致第一恒磨牙前移，侵占后繼恒牙的萌出空間。
恒牙胚發(fā)育評(píng)估需拍攝口腔X光片。曲面斷層片能顯示恒牙胚的形態(tài)、位置及礦化程度，判斷是否存在先天缺失、異位萌出或發(fā)育遲緩。若X線顯示恒牙胚牙根形成不足1/2，可能需制作間隙保持器。
口腔衛(wèi)生檢查包括軟垢指數(shù)和齲齒評(píng)估。乳牙早失常與嚴(yán)重齲壞有關(guān)，需檢查剩余乳牙的齲壞程度及牙齦健康狀況。細(xì)菌培養(yǎng)可輔助診斷是否伴有慢性根尖周炎等感染性疾病。
部分病例需進(jìn)行全身因素篩查。內(nèi)分泌檢查可排除甲狀腺功能異常，血清鈣磷檢測(cè)有助于判斷代謝性骨病，基因檢測(cè)適用于疑似外胚層發(fā)育不全等遺傳性疾病。
建議在乳牙脫落2周內(nèi)就診，由兒童牙科醫(yī)生制定個(gè)性化干預(yù)方案。間隙保持器的選擇需根據(jù)缺失牙位、患兒年齡及合作程度綜合決定，常見(jiàn)類(lèi)型包括舌弓式、遠(yuǎn)中導(dǎo)板式及可摘式矯治器。
